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女子误吞枣核 导致小肠穿孔

  一粒小枣核竟刺穿小肠险些致命,这是前天发生在武汉经济技术开发区居民陈翠娥身上的惊险一幕。

  当晚,陈翠娥突发腹痛,并持续刺痛。家属见状,立即将她送到医院就诊。经医生初步诊断为“空腔脏器穿孔”。就诊医院院胃肠外科医生立即为她进行开腹手术,术中医生发现陈阿姨腹中有大量脓性积液,下腹小肠出血,在近系膜处发现一大小约0.4cm的破口,并发现一粒似枣核样尖锐的异物。

  术后询问得知,原来陈翠娥前天在家吃了几颗枣子,当时不小心吞了一个枣核,自己并未引起警惕,没想到一个枣核让她受了这么大的痛苦。

  该院胃肠外科赵建国教授提醒大家,枣核非常坚硬,中间粗两端尖,所以吃枣子一定要过细。

  误吞异物,该如何处理

  很多人都以为误吞异物是小宝宝才会干的事,其实成年人(特别是老人)也容易出现异物卡在食道中的情况。消化科医生提醒说,如果异物卡在食道内应立即就医,若已经进入胃肠则视异物的形态处理。万不可用“土方法”自行解决,处理不当,异物很可能会越卡越深,尖锐的东西若卡到食道中段,靠近大动脉的位置,将有可能会引起大出血,甚至出现生命危险。

  指引 异物进食道应立即就医

  异物卡在食道在临床上比较常见的,因为食道有三个生理狭窄的地方,一是食道入口,二是食道中段位置,三是靠近膈肌的裂孔处。异物通常卡在食道入口处,即第一个生理狭窄。这时,患者可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等,个别患者还会有恶心、呕吐的症状。比较严重的情况是异物卡在气管,患者会出现呼吸困难、气促等症状,情况就会比较紧急,要马上送医院就诊。

  异物卡在胃肠视形态处理

  吴礼浩表示,医院消化内科还接诊过一个患者,他误吞了自己的假牙,并出现了腹痛的症状,到医院接受检查后发现,假牙落在了胃部,消化内科医务人员通过胃镜顺利将其取出之后,发现假牙还带着钩,那时候更是庆幸尽早到院处理,否则引起的后果将难以想象。

  当异物卡在了胃肠部位,应该综合误吞异物的形态,以及患者的情况再做处理的方案。若患者误吞的是比较小、圆润的异物,并无明显的不适感,通常能肠道排出,可以先做观察;若卡到的是尖锐的东西,出现腹痛、恶心、呕吐等症状,就应及时到医院就诊、取出。若处理不及时,患者出现腹痛、发烧、腹泻,甚至是便血等情况,就可能是异物引起穿孔,如果胃镜、肠镜无法处理,将采取开刀、手术的方式处理。

  提醒 切忌用土方法自行解决

  许多患者在误吞异物后,会用一些土方法自己解决,例如鱼刺卡喉后,患者会用喝醋、吞饭等方式企图将鱼刺往下咽。吴礼浩解释说,这些不当处理可能会导致异物越卡越深。

  他还提到之前接过的一个病例,一名患者在鱼刺卡喉后,大量吞饭,但还是因为难受而前往医院就诊。胃镜检查后发现,他的食道里有一条很长的划痕,那是因为吞饭使鱼刺往下挪,把食道划伤了。

  吴礼浩强调,处理不当,异物很可能会越卡越深,尖锐的东西若卡到食道中段,靠近大动脉的位置,将有可能会引起大出血,甚至出现生命危险。所以,误吞异物后,切忌用所谓的“土方法”自己处理,造成严重后果就不值得了。